Résistance et pseudo-résistance en psychiatrie – 9 décembre 2021 - Résumé et vidéo de la journée

REPORTAGE DE LA JOURNÉE

COMPTE -RENDU DE LA JOURNÉE

La résistance au traitement représente un enjeu clinique et thérapeutique des plus importants en pratique psychiatrique. Sa définition actuelle, déterminée par l’échec du traitement, est tautologique et ignore les nombreuses raisons pour lesquelles un patient peut ne pas répondre à une intervention particulière. […]

Une approche plus fine et plus qualitative des effets des différentes stratégies thérapeutiques s’impose mais il est avant tout nécessaire que la définition des troubles résistants puisse être révisée en mettant l’accent sur le diagnostic plutôt que sur le traitement. La résistance thérapeutique en psychiatrie nous conduit à la nécessité d’avoir d’autres outils d’évaluation et d’exploration, d’autres concepts, d’autres modes d’approches, d’autres méthodes de classification, d’autres modèles de compréhension, d’autres modes d’organisation et de parcours des soins, d’innovations thérapeutiques, de la mise en évidence de marqueurs fiables, de paramètres biologiques et neurocognitifs plus spécifiques, de techniques innovantes de neuroimagerie, de la génomique et de la phénomique, de data science …

Comme nous devons aussi nous orienter vers une approche empirique intégrée tenant compte de la globalité de la situation de nos malades. Elle donnera aux cliniciens la justification scientifique et l’impératif éthique pour rappeler qu’une modalité unique de prise en charge est insuffisante, et qu’il est nécessaire d’aller vers la prise en compte de plusieurs niveaux de facteurs d’interaction avec un changement profond de notre façon de faire et de soigner.

Consulter le compte-rendu complet de la deuxième journée euroise de psychiatrie

PROGRAMME DE LA JOURNÉE

8h30 – 8h40 : Allocution d’ouverture
M. P. Waterlot, Directeur du Nouvel Hôpital de Navarre,
Dr Ph. Cléry-Melin, Psychiatre, Président de la Clinique des Portes de l’Eure

8H40 – 10H30 : SESSION 1
PRÉSIDÉE PAR DR PH CLÉRY-MELIN (CPE) ET  PR M. POLOSAN (CHU DE GRENOBLE)

8h40-9h – Résistance et pseudo-résistance en psychiatrie : un problème dans notre approche ? – Dr M. Taleb (Clinique des Portes de l’Eure),

9h – 9h30 : Schizophrénie résistante et ultra résistante. Évolution des concepts – Pr PM. Llorca (CHU de Clermont-Ferrand),

9h30 – 10h :  rTMS et schizophrénie : une thérapeutique adjuvante ? – Pr S. Dollfus (CHU de Caen),

10H – 10H30 : PAUSE – CAFÉ

10H30 – 12H : SESSION 2
PRÉSIDÉE PAR PR O. GUILLIN (CHR) ET MODÉRATEUR DR E. LAMEWONA (CPE)

10h30 – 11h : Immuno-inflammation et résistance aux traitements – Dr N. Hamdani Responsable du CéDiaPsy,

11h – 11h30 : La neuromodulation connectomique dans les TOC resistants.  – Pr M. Polosan (CHU de Grenoble),

11h30 – 12h : Prédire la résistance avec l’imagerie ? – Pr J. Houenou (CHU Henri Mondor),

12H – 13H : SYMPOSIUM JANSSEN COMMENT FAIRE FACE À LA DÉPRESSION RÉSISTANTE ? PRÉSIDÉE PAR DR M. TALEB

• L’importance du diagnostic. – Pr PM. Llorca (Clermont Ferrand)
• Et en pratique ? un exemple avec l’Unité START. – Dr M. Rotharmel (Centre Hospitalier du Rouvray)

13H – 14H30 : REPAS

14H30 – 15H30 : SESSION 3
PRÉSIDÉE PAR PR PM LLORCA (CHU DE CLERMONT-FERRAND) ET MODÉRATEUR DR A. SEMMAK (LIBÉRAL) ET DR T. MAZOUZI (NHN)

14h30 – 15h : Comment s’organise la résistance dans les Troubles du Comportement Alimentaire ? – Pr Ph. Gorwood (GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences Sainte Anne)

15h – 15h30 : Existe-t-il une résistance au méthylphénidate chez les enfants et adolescents TDAH ? – Dr B. Mirkovic (Nouvel Hôpital de Navarre),

15h30 – 16h : La clozapine ne fait pas tout mais quand même ! – Pr O. Guillin (Centre Hospitalier du Rouvray),

16H DISCOURS DE CLÔTURE

RÉSUMÉS ET DIAPORAMAS DE CERTAINS ORATEURS PRÉSENTS À LA 2ÈME JOURNÉE EUROISE DE PSYCHIATRIE

TITRE DE L’INTERVENTION	RESUME	DIAPORAMA
Résistance et pseudo-résistance en psychiatrie : un problème dans notre approche ? Dr M. Taleb (Clinique des Portes de l’Eure)	Résumé Dr M. Taleb
Schizophrénie résistante et ultra résistante. Évolution des concepts Pr PM. Llorca (CHU de Clermont-Ferrand)	résumé Pr PM LLORCA
rTMS et schizophrénie : une thérapeutique adjuvante ? Pr S. Dollfus (CHU de Caen)	résumé Pr S. DOLFUS	le diaporama ne sera pas accessible en ligne
Immuno-inflammation et résistance aux traitements Dr N. Hamdani Responsable du CéDiaPsy,
La neuromodulation connectomique dans les TOC resistants.  Pr M. Polosan (CHU de Grenoble)		A venir
Prédire la résistance avec l’imagerie ? Pr J. Houenou (CHU Henri Mondor)	Résumé Pr Houenou
Comment s’organise la résistance dans les Troubles du Comportement Alimentaire ? Pr P. Gorwood (GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences Sainte Anne)	résumé Pr Ph. Gorwood
Existe-t-il une résistance au méthylphénidate chez les enfants et adolescents TDAH ? Dr B. Mirkovic (Nouvel Hôpital de Navarre)		A venir
La clozapine ne fait pas tout mais quand même !  Pr O. Guillin (Centre Hospitalier du Rouvray)		A venir

Symposium Janssen : Comment faire face à la dépression résistante ? 

l’importance du diagnostic Pr PM. Llorca (CHU de Clermont-Ferrand)		A venir
Et en pratique ? l’exemple de l’unité START Dr Maud Rotharmel (CH du Rouvray)	Résumé de M. Rotharmel

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